Mi az ekcéma?

Tartalomjegyzék

Pikkelysömör vs ekcéma | Típusok | Okoz | Tünetek | Diagnózis | Kezelés | Szövődmények | Megelőzés

Az ekcéma áttekintése

Az ekcéma nem egyetlen egészségügyi állapotra utal. Ez egy összefoglaló kifejezés számos, egymással szorosan összefüggő bőrbetegségre, amelyek mindegyike bőrproblémákat okoz. Az Egyesült Államok lakosságának legfeljebb 30 százaléka rendelkezik valamilyen ekcémával, és tipikus tünetei közé tartoznak a vörös, viszkető, duzzadt bőrfoltok a kezeken, az arcokon, a lábakon vagy a térd vagy a könyök belső oldalán. Az okoktól függetlenül az ekcéma nem fertőző, és tünetei általában jönnek és mennek.

Míg néhány egészségügyi állapot ekcémát okoz, a leggyakoribb kiváltó tényező az atópiás dermatitis - egy krónikus gyulladásos betegség, amely hajlamos gyermekkorban (és általában 2 éves kor előtt) megjelenni. Sokan felcserélhetően használják az ekcéma és az atópiás dermatitis kifejezéseket. De ugyanúgy, mint nem minden fejfájás migrén , nem minden ekcéma eset atópiás dermatitis. Az allergia, a stressz és az anyagokkal-köztük vízzel vagy vegyi anyagokkal-való érintkezés ekcéma fellángolást válthat ki még az atópiás dermatitisz nélkülieknél is.

Az ekcéma valamivel gyakoribb a nők körében, mint a férfiak, és az afroamerikaiak általában magasabb arányban tapasztalnak ekcémát, mint más populációk. Az ekcéma gyakoribbá vált az elmúlt két évtizedben, bár a szakértők nem tudják pontosan, miért történik ez.

Pikkelysömör vs ekcéma: Mi a különbség?

Könnyű összekeverni a lepedéket pikkelysömör és az ekcéma - mindketten frusztráló állapotok, amelyek viszkető, vörös bőrt okoznak. Képzetlen szemmel hasonlónak tűnhetnek, de vannak alapvető különbségek:

• A kinézetük: Mind a pikkelysömör, mind az ekcéma vörös bőrfoltokat okoz, de a pikkelysömör plakkok is pikkelyesek és megemelkednek.
• A testrészek, amelyekbe ütköznek: Az ekcéma jellemzően a hajlító testrészeken, például a belső könyökön és a térd mögött jelentkezik. A pikkelysömör viszont nagy valószínűséggel a könyökre, a térdre, a fejbőrre, a tenyérre és a talpára üt.
• Tünetük: Mind az ekcéma, mind a pikkelysömör viszket, de a pikkelysömör is éghet. (Tudj meg többet pikkelysömör tünetei .)
• Okaik: A pikkelysömör autoimmun állapot, míg az ekcémát külső allergének és irritáló tényezők váltják ki. (Tudj meg többet mi okozza a pikkelysömör .)

Milyen típusú ekcéma?

Bár az ekcéma minden formája bőrbetegségekkel jár, számos különböző típusú ekcéma létezik. Ezeket a típusokat a bemutatásuk (hogyan és hol jelennek meg), valamint a kiváltó okok vagy kiváltó tényezők határozzák meg.

Az ekcéma leggyakoribb típusa, az atópiás dermatitisz gyulladásos bőrbetegség, amely az immunrendszer helytelen aktivitásával és a bőr legkülső rétegeivel kapcsolatos problémákhoz kapcsolódik. A gyulladás elősegíti a bőr védőgátjainak lebontását, ami szárazsághoz és egyéb tünetekhez vezet. Az atópiás bőrgyulladás hajlamos gyermekkorban megjelenni, és gyakran vörös, viszkető kiütések formájában jelentkezik az ember arcán, vagy a térde vagy a könyöke belsejében. Bár az állapot a felnőttkor előtt enyhülhet, az ember egész életében fennmaradhat. A felnőttek 7-10 százaléka szenved atópiás dermatitiszben.

Ahogy a neve is sugallja, ezt a fajta ekcémát allergiával vagy irritáló szerrel való bőrrel való érintkezés okozza. Az allergének közé tartozhatnak bizonyos fémek, például a nikkel, és ezekben az esetekben a tünetek 24 órán belül jelentkeznek. Az irritáló anyagok közé tartoznak a vegyszerek, savak vagy akár víz is, és a tünetek szinte azonnal fellángolhatnak. (Ha a kezek vörösek és viszketnek az edények mosása vagy más módon nedvesedése után, ez az irritáló kontakt ekcéma egyik formája.)

Ez a fajta ekcéma kis folyadékkal töltött hólyagként jelenik meg a tenyéren vagy a talpon. Ezek a hólyagok viszkethetnek és éghetnek, és tiszta folyadékot szivároghatnak. A dyshidroticus ekcéma okai nem ismertek, de gyakran megjelenik atópiás dermatitisben vagy allergiában szenvedő betegeknél.

Bár az okok nem ismertek, az ekcéma ezen formáját a krónikus dörzsölés vagy karcolás okozza. Ez az irritáció a bőr megvastagodását okozza, és pikkelyes vörös foltok kialakulásához vezethet a fejen, az alsó lábszáron, a csuklón vagy a karon.

Az ekcéma ezen formája összefüggésben lehet a bőr olajaiban található élesztő irritáló típusával, amely immunrendszeri reakciót okoz. Hajlamos korpásodásnak vagy pelyhes vörös foltoknak megjelenni a fejbőrön vagy az arcon.

Ez a típus általában vastag, vörös, gyulladt és viszkető bőrként jelenik meg a lábszáron vagy a lábakon. Gyakran vérkeringési problémák okozzák, és gyakrabban fordulhat elő visszérbetegségben szenvedőknél.

Mi okozza az ekcémát?

Sok esetben az ekcéma pontos okai vagy kiváltói nem jól érthetők. De az ekcéma néha egy specifikus génmutáció eredménye, amely védőfehérjék hiányát okozza az ember bőrének külső rétegében. Ez a genetikai összetevő segít megmagyarázni, hogy miért fordul elő az ekcéma a családokban.

A környezeti tényezők, különösen az élet korai szakaszában, szintén szerepet játszanak. Lehetséges, hogy a mögöttes genetikai sérülékenységgel rendelkező gyermekeknél ekcéma alakul ki, ha fiatal korban ki vannak téve specifikus allergéneknek, irritáló szereknek vagy vegyszereknek. A kutatások kimutatták, hogy a szoptatott csecsemőknél kevésbé valószínű, hogy ekcéma alakul ki, míg a gyorséttermi étrend vagy a sok beltéri idő növeli a gyermek kockázatát. A szakemberek továbbra is azt piszkálják, hogy mindezek a tényezők hogyan járulhatnak hozzá egy személy ekcéma kockázatához.

Mik az ekcéma tünetei?

Az ekcéma tünetei bárhol megjelenhetnek a bőrön - a fejbőrtől a láb aljáig. De az alábbi tünetek általában a felnőtt kezén, a könyök vagy a térd belsején és a tarkón jelennek meg. Csecsemőknél és gyermekeknél még mindig ugyanazok a forró pontok jelentenek problémát, bár az ekcéma gyakran megjelenik a gyermek arcán, karján, lábán és törzsén is.

Ezek a tünetek a következők:

• Száraz és/vagy viszkető bőr
• Bőrkiütések
• Duzzadt bőr
• Vörös vagy barna bőrfoltok
• Repedezett vagy durva bőr
• Dudorok a bőrön
• Bőrhólyagok, amelyekből tiszta folyadék szivároghat vagy nem
• Vastag vagy törékeny bőr
• Bőrpirosodás vagy pikkelyek

Hogyan diagnosztizálható az ekcéma?

Nincsenek ekcéma laboratóriumi vizsgálatok. A bőrgyógyászok és orvosok diagnosztizálják az állapotot fizikai vizsgálat és a beteggel folytatott megbeszélések alapján.

Ha egy páciens vörös, hámló bőrrel jelentkezik az arcán és a fejbőrén, az orvos alapos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a betegnek seborrhoeás dermatitise van. Vagy ha a beteg csecsemő vagy kisgyermek, arcán, karján és lábán kiütések jelentkeznek, az orvos diagnosztizálhatja nála az atópiás dermatitist.

Az orvos-beteg megbeszélés során az orvos valószínűleg megkérdezi, hogy jól érzi-e magát a viszkető bőr karcolása-még akkor is, ha ez rontja a bőrirritációt. Ha a beteg igennel válaszol, ez árulkodó jele annak, hogy ekcémája van. (Bár más bőrbetegségek viszketnek, a karcolásuk fájdalmas - nem élvezetes.)

Az orvos azt is megkérdezheti a pácienstől, hogy stresszes -e, van -e ismert allergiája, szed -e gyógyszereket, vagy ki volt -e téve bármilyen fémnek vagy vegyi anyagnak. Ezen tényezők mindegyike segíthet az orvosnak annak megállapításában, hogy az ekcéma (vagy valami más) hibás -e a beteg bőrproblémáiban. Az orvos megkérdezheti azt is, hogy mióta jelentkeznek a tünetek, hogy ezek a tünetek apadnak -e, és mi (ha egyáltalán) rontja vagy javítja őket.

Ha az orvos úgy véli, hogy a páciens ekcémáját allergia váltja ki, elrendelheti a bőrpiszkáló teszteket annak megerősítésére, hogy az allergia valóban a probléma része. Ennek azonban kevesebb köze van az ekcéma diagnosztizálásához, mint a lehetséges kiváltó okok azonosításához. (A páciens akkor is diagnosztizálható ekcémával, ha annak okát soha nem azonosítják.)

Hogyan kezelik az ekcémát?

A legjobb ekcéma kezelés az Ön tüneteitől és súlyosságától függ. Ennek ellenére számos jogorvoslat gyakori, beleértve a vény nélkül kapható kenőcsöket, spray-ket és lotionokat, vényköteles krémeket, orvos által beadott gyógyszereket, fototerápiát, relaxációs terápiát és biofeedback-et.

Gyulladáscsökkentő kenőcsök

Az orvos felírhat helyi gyulladáscsökkentő krémet vagy gélt-gyakran szteroidot, például kortizont, receptre vagy vény nélkül kapható-, hogy csökkentse a bőrpír, duzzanatot, viszketést és irritációt.

Hidratálók

Miután a fellángolás megszűnt, az ekcémás betegeket arra kell utasítani, hogy rendszeresen-lehetőleg naponta többször-hidratáljanak, hogy megőrizzék bőrük védőgátját, és elkerüljék az újabb fellángolást. Sok esetben a vény nélkül kapható hidratáló termékek is megfelelőek, bár az orvosok jellemzően erős illat vagy árnyalat nélküli termékeket javasolnak. (Keressen olyan termékeket, amelyek olyan szavakat tartalmaznak, mint az érzékeny bőr vagy hipoallergén.) A ceramidokat tartalmazó hidratálók - a bőrben található természetes zsírok egyike - gyakran jól működnek az ekcémás betegeknél.

Gyógyszerek vagy injekciók

Míg egyes betegeknél a helyi kezelések elegendőek, másoknak szükségük lehet a következő szintű gyógyszerekre. Ezek közé tartozhat a dupilumab nevű injekciós gyógyszer, amely segít leállítani néhány, az ekcémát elősegítő immunrendszeri jelátviteli utat. A helyi immunmodulátorok (TIMS) egy másik gyógyszerosztály, amely segíthet megnyugtatni a bőr immuntevékenységét, és bizonyítottan segít egyes ekcémás betegeknek.

Fototerápia

Az UV-sugárzásnak való kitettség segíthet elnyomni a bőr túlzottan aktív immunsejtjeit, és így megelőzni a fellángolást.

Relaxáció vagy biofeedback terápia

Néhány beteg számára a szorongás vagy az agyatlan bőrkarcolás elősegítheti az ekcémát. A tanácsadás vagy terápia segíthet ezeknek a betegeknek a stressz és a nem megfelelő személyes szokások kezelésében, ami megakadályozhatja az új tünetek kitörését.

Melyek az ekcéma szövődményei?

Az ekcéma leggyakoribb és megnyomorító szövődménye a tünetekkel járó társadalmi zavar és bizonytalanság lehet. Különösen a serdülők és a fiatal felnőttek számára az ekcémával való együttélés megalázó lehet.

Vannak más súlyos szövődmények:

• Alvászavar vagy álmatlanság. Az ekcéma tünetei kellemetlenek vagy akár fájdalmasak is lehetnek, és így elősegíthetik a rossz minőségű alvást vagy az alváshiányt.
• Depresszió. A kutatások kimutatták, hogy az ekcémás betegek - különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek - nagyobb kockázatot jelentenek a depresszióra, mint azok, akiknek nincs ilyen állapotuk. Ez a depressziókockázat -emelkedés abból a szociális szorongásból eredhet, amelyet ezek a betegek a bőrtünetei következtében éreznek.
• Hegesedés. Idővel a hegek vagy a bőr elszíneződése az ekcéma kitörései és az azokból eredő karcolás következménye lehet.
• Allergiák. Az ekcémás betegeknél sokkal nagyobb az allergia és az asztma kockázata, mint az ekcéma nélküli egyéneknél.

Hogyan lehet megelőzni az ekcémát

Az ekcéma nem gyógyítható, és nincsenek jól bevált módszerek arra, hogy az ember megvédje magát az állapot kialakulásától. De van egy jó hír: amikor az ekcéma fellángolásának megakadályozásáról van szó, számos jól bevált biztosíték létezik, és csupán néhány viszonylag egyszerű életmódbeli változtatást igényelnek.

Vegyen rövid, langyos zuhanyokat és fürdőket

A hosszú, forró zuhanyok vagy fürdők irritálják és vizet vonnak ki a bőrből, és ezáltal elősegítik a fellángolást. Segíthet az is, ha fürdés után óvatosan megszárítja a bőrt (szemben a durva törléssel).

Fürdés után hidratálja

Ahogy a bőr kiszárad, a nedvesség természetesen elvezet. A túlszáradás megelőzése érdekében mindig hidratálja fürdés, úszás vagy a bőr nedvesítése után.

Használjon érzékeny bőrre tervezett szappant

Az érzékeny bőrű emberek számára készült illatanyagmentes szappanok segíthetnek megelőzni a száraz bőrt és az ekcéma fellángolását.

Viseljen kesztyűt és kerülje az irritáló anyagokat

Kesztyű viselése mosogatáshoz vagy házimunkához távol tarthatja a bőrt az erős vegyszerekkel, szappanokkal vagy más irritáló anyagokkal való érintkezéstől, amelyek tünetkitörést okozhatnak. A ruházat mosása az érzékeny bőrű emberek számára készült mosószerekben szintén jó ötlet.

Igyon sok vizet

A jó hidratálás segít megelőzni a száraz bőrt. Célja napi nyolc pohár.

Viselés előtt mossa ki az új ruhákat

Az új dudorok gyakran olyan vegyszerekkel vannak bevonva, amelyek irritálhatják a bőrt. Viselés előtt mossa le őket. A laza pamut ruházat kevésbé valószínű, hogy irritálja a bőrt, mint a szűk, szintetikus ruhák.

Kezelje a stresszt

A stressz ismert ekcéma kiváltó tényező. A meditáció, a jóga és a testmozgás bevált stresszharcosok. A tanácsadás segíthet az egyéneknek hatékony stresszcsökkentő technikák kifejlesztésében is.

Aaron Drucker , MD, a Torontói Egyetem Orvostudományi Tanszékének adjunktusa és Adam Friedman , MD, a George Washington Egyetem bőrgyógyász docense hozzájárult ehhez a jelentéshez.