SIBO, magyarázat: Az IBS tünetei valójában ez az alul diagnosztizált bélállapot lehetnek

Puffadás , hasi fájdalom, gáz , és hasmenés-ezek mind az irritábilis bél szindróma (IBS) klasszikus tünetei, egy rendkívül gyakori emésztési állapot, amely a vastagbélt érinti, és 25 millió és 45 millió amerikai felnőttet érint. De ezek a tünetek egy kevésbé ismert állapot jelei is, az úgynevezett vékonybélbaktérium-túlszaporodás, más néven SIBO.

A SIBO -t ritkának tekintették a múltban, és főleg reumás betegségekben és cukorbetegségben szenvedő betegeknél Lisa Ganjhu , DO, a NYU Langone gasztroenterológusa. 'De most már több a tudatosság, és ez látható az embereknél, akiknek nincsenek ilyen feltételei' - magyarázza. Az sokkal elterjedtebb mint korábban gondolták, és egyre több embert diagnosztizálnak vele.

Mi okozza a SIBO -t?

'Mindannyiunknak több milliárd baktérium van az emésztőrendszerünkben' - mondja Dr. Ganjhu. A SIBO akkor fordul elő, ha túl sok van jó baktériumok a vékonybélben, vagy amikor baktériumok ez általában a vastagbélben található, a vékonyban is - magyarázza.

Hogyan kerülnek a baktériumok oda, ahová nem tartoznak? Ez akkor fordul elő, ha probléma merül fel a 'bélmozgással' - izomösszehúzódásokkal, amelyek a gyomor -bél traktusban fordulnak elő, amikor az ételt emésztik, mondja Dr. Ganjhu. Ha ezek a mozgások a vékonybélben nem történnek meg, akkor a baktériumok ott ragadnak, és elkezdenek szaporodni. Ez az oka annak, hogy a SIBO -ban szenvedő emberekben az élelmiszerekben lévő tápanyagok nem szívódnak fel, mondja Dr. Ganjhu. Ennek eredményeként a SIBO -val rendelkező emberek hajlamosak megmagyarázhatatlan súlycsökkenésre és táplálkozási hiányosságokra is. Bizonyos esetekben akár kialakulhatnak is csontritkulás .

Sok tényező befolyásolhatja a bél mozgékonyságát. Általában olyan krónikus egészségi állapotokhoz kapcsolódnak, mint a cukorbetegség vagy a Crohn -betegség, vagy a korábbi műtétek, amelyek hatással voltak a belekre. Most azonban a szakértők felismerik, hogy a mozgásproblémákat az alkohol, az utazás, feszültség , antibiotikum, NSAID használat - lényegében bármi, ami megzavarja a mikroflórát ” - mondja Dr. Ganjhu.

Gyakori SIBO tünetek

A SIBO tünetei nagyon hasonlóak az IBS -hez, ezért nehéz diagnosztizálni. Néhány kutatás azt mutatja, hogy a SIBO valójában az IBS tüneteinek egyik oka. A trükkös rész az, hogy a SIBO tünetei minden egyénen másképp is megjelenhetnek, attól függően, hogy hogyan néz ki a baktériumok elszaporodása. Például azoknak, akiknek SIBO -ja van, és több metángázt termelnek, székrekedésük és hasmenésük lehet, a 2017 -es tanulmány ban ben Rendes ember .

A SIBO tünetei a következők lehetnek:

• Puffadás
• Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
• Hasmenés vagy székrekedés
• Hányinger
• Fáradtság
• Véletlen súlycsökkenés
• Táplálkozási hiányosságok, különösen B12 -vitamin , zsírban oldódó vitaminok (A-, D-, E- és K-vitamin), és Vas

Hogyan diagnosztizálható a SIBO?

Ha gyanítja, hogy SIBO -ja van, Dr. Ganjhu azt tanácsolja, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és ne próbálja meg diagnosztizálni magát. Mindig jó először gasztroenterológushoz vagy elsődleges orvoshoz fordulni, mert nem tudja, hogy a puffadás a SIBO -tól származik -e vagy valami más. Az emberek puffadást okozhatnak petefészekrák , vagy esetleg szeded gyógyszer ettől puffad, mondja Ganjhu doktor.

A gasztroenterológus két különböző tesztet végez a SIBO -ra, hogy diagnosztizálja állapotát: a légzésvizsgálat és a székletvizsgálat. Vannak, akik bélmintát végeznek, de nehéz steril mintát szerezni, és kevés hely van szerte az országban, ahol székletvizsgálatot végeznek, mondja Dr. Ganjhu. Emiatt sokan választják a lehetőséget SIBO légzésvizsgálat , más néven a hidrogén légzés teszt vagy a laktulóz légzés teszt. Először egy zacskóba fúj, majd megisz egy oldatot, és az oldat laktulóz. Az oldat elfogyasztása után egy második zsákba fúj. Az oldatban lévő cukrot marker jelöli, és ha ez a szám magas, akkor általában SIBO, mondja Dr. Ganjhu.

Amikor a bélben lévő baktériumok megemésztik az ételt, hidrogént és metángázt termelnek, amelyet kilégzünk a tüdején keresztül. Tehát amikor az első zsákba fúj, orvosa teszteli a hidrogén és a metán szintjét. Ezek a szintek azt jelzik, hogy a bélben lévő baktériumok mennyi gázt termelnek. Az ivott oldat laktulózt tartalmaz, amelyet a szervezet nem tud megemészteni, de a SIBO baktériumok képesek lebontani, magas hidrogénszintet termelve - ez a SIBO jele.

Íme néhány iránymutatás, amelyet követnie kell a SIBO légzésvizsgálat elvégzése előtt. Feltétlenül várjon legalább 28 napot a légzésvizsgálat elvégzésére az antibiotikumok vagy probiotikumok bevétele után, és 14 napig a kolonoszkópia elvégzése után.

Egy nappal a vizsgálat előtt kerülje az evést vagy ivást:

• Olyan élelmiszerek, amelyek nehezebben emészthető szénhidrátot és keményítőt tartalmaznak, például bab, dió és magvak, teljes kiőrlésű gabonák, zöldséglevek, kelkáposzta és
• Tej, sajt, joghurt, vaj és egyéb tejtermékek
• Szóda, zöldség- és gyümölcslevek

12 órával a vizsgálat előtt:

• Hagyja abba az evést és ivást
• Vegye be a szokásos előírt gyógyszereket
• Ne rágjon rágógumit, és ne fogyasszon lélegzetelállító mintát és cukorkát
• Kerülje a dohányzást vagy a dohány rágását

Hogyan kezeli a SIBO -t?

Ha diagnosztizálták a SIBO -t, orvosa nagy valószínűséggel felírja az úgynevezett antibiotikumokat rifaximin (márkanév Xifaxan), hogy segítsen helyreállítani a jó és rossz baktériumok egyensúlyát a bélben. 'A terápia alappillére az antibiotikumok, a probiotikumok vagy a kettő kombinációja, valamint a SIBO -t okozó szabálysértő szer eltávolítása' - mondja Dr. Ganjhu.

Az antibiotikumok olyan tünetek kezelésére szolgálnak, mint a hasi fájdalom és a hasmenés, valamint csökkentik a baktériumok elszaporodását. Dr. Ganjhu szerint azonban az antibiotikumok használata rövid távú terv. 'Az antibiotikum terápia problémája az, hogy a SIBO gyakran visszatér, ezért vissza kell vonulnia' - mondja. Ezenkívül az antibiotikumok néha hatástalanok a metánt termelő baktériumok kezelésében.

A metánt nagyon nehéz kezelni. Hozzáadható az antibiotikum, a neomicin. Egyes orvosok probiotikumokat javasolnak helyette. Kevés probiotikum működik, ezért ez próba és hiba folyamat. Újra be kell oltania a jó baktériumokat-magyarázza Dr. Ganjhu. 'Mivel mindannyiunknak megvan a saját mikrobiom ujjlenyomata, mindenki más, és a különböző probiotikumok különböző embereknél működnek.'

Sokféle élelmiszer létezik a probiotikumok természetes forrásai , de enni is fontos prebiotikumok amelyek támogatják a jó baktériumok növekedését. 'Probiotikumok a bifidobaktériumok a család a legbélbarátabb. Az emberek többségében a bifidobaktériumok munka, másokban pedig a lactobacillus a család jobban dolgozik. Gyakran ki kell próbálni, hogy megtalálják a megfelelő hibát. Néha rosszabbul érezheti magát, mielőtt jobban érzi magát ' - mondja Dr. Ganjhu.

Dr. Ganjhu azt is javasolja a SIBO -ban szenvedő betegeknek, hogy regisztrált dietetikusokkal együttműködve kövessék a alacsony FODMAP diéta . Az alacsony FODMAP-diéta bizonyítottan segít az IBS tüneteiben és a SIBO-ban. Egy dietetikussal való együttműködéssel a SIBO által okozott táplálkozási hiányosságokat is orvosolhatja, mondja Dr. Ganjhu.

Az alacsony FODMAP diétát az IBS tüneteinek, például gáz, puffadás és hasmenés kezelésére használták. A FODMAP -ok olyan típusú szénhidrátok, amelyek kellemetlen érzést okozhatnak a hasban. Ezek közé a szénhidrátok közé tartoznak az erjeszthető oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok. Ezek az ételek közé tartozik a bab, a hagyma, a fokhagyma, a karfiol, a gomba, a joghurt, a sajt, a méz és az alma. 'Ha eltávolítja az étrendből a magas FODMAP-tartalmú ételeket, csökkentheti a puffadást a rossz emésztés miatt'-magyarázza Dr. Ganjhu.

Bár úgy tűnhet, hogy sok élelmiszert szüntet meg egyszerre, csak egy ideig korlátozza azokat - amíg meg nem tudja állapítani, hogy milyen ételek váltják ki a SIBO -t. Ezután újra bevezetheti azokat az egyéb ételeket, amelyek nem érintik Önt. Ezenkívül rengeteg más finom zöldséget, gyümölcsöt és tejmentes alternatívát is fogyaszthat az alacsony FODMAP étrend mellett.

Ennek ellenére a SIBO kezelése türelmet igényel, mivel sok kísérletet és hibát tartalmaz az étrenddel és a gyógyszeres kezeléssel, de vannak olyan lépések, amelyeket megtehet a tünetek kezelése és az állapot kordában tartása érdekében. Dr. Ganjhu azt mondja: Az egészséges bél támogatásával az egészség más területein is javulást tapasztalhat, mivel a bél kapcsolódik a fő testi funkciókhoz.